보험사기, 금융당국 조사권 강화로 더 강력하게!

보험사기 조사 권한 강화

다음 달 14일부터 보험사기 행위 조사를 위한 금융당국의 조사권이 강화됩니다. 이에 따라, 금융위원회는 ‘보험사기방지 특별법’의 시행령 개정안을 의결하였으며, 이 법은 보험사기 관련 조치를 강화하고 신속하게 대응할 수 있는 근거를 마련하고 있습니다. 특히 보험사기 알선, 권유, 유인 또는 광고 행위 등으로 의심되는 경우 정보통신서비스 제공자로부터 접속정보 및 관련 자료를 요청할 수 있는 권한이 부여됩니다. 이는 금융당국이 보험사기 예방과 철저한 조사를 위해 필요한 조치입니다.

보험사기 방지 특별법의 주요 내용

금융당국이 보험사기행위를 조사하는 과정에서 관련기관에 대한 자료 요청과 정보통신 서비스 제공자에게 자료 요청이 가능해지며, 이를 통해 보험사기 방지와 관련된 조사가 보다 체계적으로 이루어질 것입니다. 또한, 금융당국은 조사에 필요한 다양한 자료를 확보하여 보험사기 행위를 적극적으로 조사해 나갈 것입니다. 이로 인해 추가적인 조치가 있을 것입니다.

• 법 개정으로 인한 조사 권한 강화
• 제보 및 조사 절차의 명확화
• 보험사기와 관련된 다양한 자료 확보
• 행정기관 간 협력 체계 구축
• 보험사기 피해자 권리 보호 강화

조사 절차의 효율화

또한, 새로운 시행령은 의료기관과 관련된 보험사기 행위에 대한 기준을 마련하여, 환자의 건강 상태와 입원 치료의 적정성을 평가하는 절차를 명확히 하여 잘못된 환급 및 청구 문제를 최소화하는 데 기여할 것입니다. 특히, 이는 회사와 환자 간의 신뢰성을 더욱 강화할 것입니다. 건강보험심사평가원은 이와 관련된 모든 사항을 홈페이지에 공고할 계획이며, 심사 처리기준을 통해 정확한 지침을 제공함으로써 보험사기 예방에 기여할 것입니다.

보험료 환급 절차의 개선

보험사기가 의심되는 경우 보험회사는 경우에 따라 자동차보험의 부당한 보험료 할증 내용을 고지해야 합니다. 보험계약자 또는 피보험자는 부당할증된 보험료를 환급받을 수 있는 권리가 있다는 점을 강조해야 하며, 이를 통해 보험사기 피해자의 권리 구제가 더욱 원활하게 이루어질 수 있을 것으로 기대됩니다. 이러한 조치는 이미 2009년부터 시행되어 온 자발적인 계약이 제도화되는 것으로, 이는 피해자와 보험사 간의 신뢰를 더욱 굳건히 할 수 있을 것입니다. 보험사기 행위가 지속적으로 기승을 부리더라도, 이러한 조치를 통해 보다 철저한 대응이 가능할 것입니다.

종합적인 대응 체계 구축

개정된 보험사기방지 특별법 및 시행령은 다음 달 14일부터 시행되며, 금융위원회와 금융감독원은 경찰청 등 수사기관 및 건강보험심사평가원 등 관계기관과 협력하여 조직적으로 보험사기 문제에 대응해 나갈 것입니다. 이와 함께, 보험사기 예방을 위한 교육 및 정책 개선에도 적극적으로 나설 계획을 가지고 있습니다. 금융당국의 강화된 조사 권한을 통해 보험사기 피해자에게 보다 나은 보호와 권리 구제가 이루어질 수 있을 것입니다. 앞으로도 지속적인 감시와 대응을 통해 보험사기 문제를 알림으로써 사회적 안전망을 강화하고자 합니다.

자주 묻는 질문 FAQ